川大華西醫(yī)院首用3D打印輔助頸椎病手術

        3D打印技術是當下人們熱議的話題。目前，3D打印技術已開始應用于臨床醫(yī)療。雅安人楊學彬就是這項技術用于臨床醫(yī)療的受益者。此前，他從來沒聽過3D打印技術，手術能成功，他覺得是個奇跡。

        2014年10月30日，是楊學彬在川大華西醫(yī)院骨科病房呆的最后一天，他是一名頸椎管狹窄癥患者。6天前，華西醫(yī)院骨科采用3D打印技術，攻克了手術難題，成功為楊學彬完成了手術。據(jù)川大華西醫(yī)院骨科副主任劉浩教授介紹，頸椎管狹窄癥的治療，頸后路椎板單開門椎管擴大成形術是經(jīng)典手術方式。但手術中，如何精確確定椎板開槽位置成為難題，3D打印導板輔助手術成為一個有效手段。

        患嚴重頸椎病 40歲雅安男子無力走路

        楊學彬今年40歲，雅安人。他在工地做零工，每天需要做挑沙、碼磚等工作。工作時間從早上8點到下午6點，中午可以休息一個半小時。據(jù)他回憶，今年9月23日，他正在工地干活，突然覺得很累，很疲憊。

        楊學彬不清楚自己得的是頸椎病，因為之前都沒有什么明顯癥狀。他說從9月23日開始，病情變化很快?！奥?，腿也開始麻，走路都很困難?！?0月4日，楊學彬在醫(yī)生的建議下到川大華西醫(yī)院治療。手術前，楊學彬已經(jīng)不能走路?！爱敃r我覺得自己這輩子是要坐上輪椅了?！?

        據(jù)川大華西醫(yī)院骨科副主任劉浩教授介紹,楊學彬患的是頸椎管狹窄癥，導致脊髓血液循環(huán)障礙、脊髓及神經(jīng)根壓迫?！斑@個病人就是因為壓迫了神經(jīng)，所以會出現(xiàn)下肢無力，走不了路的癥狀?！?br />

        患者楊學彬，今年40歲，是華西醫(yī)院骨科采用3D打印技術輔助手術的第一個患者。

        3D打印手術導板 精確確定椎板開槽位置

        劉浩告訴四川新聞網(wǎng)記者，頸后路椎板單開門椎管擴大成形術是治療頸椎管狹窄癥的經(jīng)典手術方式。手術中，使用磨鉆等器械在頸椎椎板的兩側切兩個縱行的槽，其中一側椎板全層切斷，另一側部分切斷，然后掀開椎板，以達到使狹窄的椎管擴大的目的。

        然而，如何精確確定開槽位置是一個難題。據(jù)劉浩介紹，在臨床實際工作中，都是靠手術醫(yī)生的臨床經(jīng)驗確定開槽位置。“如果開槽偏向內測則會損傷脊髓，偏向外側則會損傷椎動脈，大腦血管將受影響?！贝ù笕A西醫(yī)院骨科脊柱外科專業(yè)團隊采用3D打印技術輔助手術，精確地確定了椎板開槽位置。

        劉浩說，將3D打印技術運用此類手術中對患者和醫(yī)學技術發(fā)展都有好處。精確椎板開槽位置將降低手術風險，對患者術后效果有好處。另外，將可以有更多的醫(yī)院和年輕醫(yī)生來做這項手術。“以前從業(yè)10年以上的骨科醫(yī)生才能做的手術，運用這個技術做輔助，工作3至5年的醫(yī)生也可以做?！?

        如何3D打印“椎板”?

        首先利用CT掃描及三維重建技術，采集患者手術節(jié)段頸椎的相關數(shù)據(jù)，再將這些數(shù)據(jù)輸入計算機，編輯轉化為三維模型。根據(jù)三維模型在計算機中設計出與患者椎板完全貼合的導板，通過局部解剖數(shù)據(jù)計算出最佳的開槽位置，并在導板上打孔進行定位標記。

        最后，將導板的三維模型導入3D打印機制作出導板實物，一枚3D打印的導板便新鮮出爐。

        如何輔助手術?

        在實際手術中，將打印的導板放置在手術節(jié)段頸椎的椎板上，然后通過打印導板上的定位孔在椎板相應位置進行開槽，由此，開槽的精確位置被確定，手術效果達到最佳。

        頸椎病日漸年輕化

        據(jù)川大華西醫(yī)院骨科主治醫(yī)生鄧宇驍介紹，目前頸椎病有日漸年輕化趨勢。多發(fā)頸椎病有兩種，一種是需要手術治療的，主要癥狀有上肢疼痛、麻木;上下肢肌肉無力?！耙郧鞍l(fā)病年齡段在50歲到70歲之間，現(xiàn)在已經(jīng)有年輕化趨勢，在30歲到50歲之間。

        另一種則是不需要手術治療的。癥狀有心慌、眼睛發(fā)花、頭痛等。這部分病人通過藥物治療和理療。

        鄧宇驍提醒尤其是長期伏案工作的人群，容易患上頸椎病。廣大市民在平日工作中應減少持續(xù)性伏案工作。工作一個小時便應該休息活動10至15分鐘。