張成武團隊率先在肝膽手術中使用3D打印模型

來源：浙江學習平臺
作者：洪慧敏

3D打印跟腹腔鏡肝門膽管癌根治手術？聽起來似乎風馬牛不相及。實際上，它倆卻在浙江省人民醫(yī)院的腹腔鏡手術室里，結合在一起，相輔相成。

浙江省人民醫(yī)院肝膽胰外科、微創(chuàng)外科主任張成武帶領團隊，率先全國把3D打印模型應用到腹腔鏡肝門膽管癌根治手術中。

“我的肝臟原來長成這樣�！焙贾荼０怖详惐煌七M手術室。手術前，麻藥尚未起效，他看到醫(yī)生們圍著他的肝臟3D打印模型，仔細觀察。

老陳今年50多歲，因為皮膚發(fā)黃，小便像濃茶一樣，大約三個月前，他來到浙江省人民醫(yī)院，向張成武教授求助。

張成武說，老陳患的疾病叫做肝門部膽管癌。這種癌的病灶位于肝門要害，周圍就是進入肝臟的大血管，因此手術難度大、時間長，這種手術也是膽道外科最復雜的手術。

按照傳統(tǒng)做法，像老陳這樣的病人需要做開腹手術，也就是在他肝臟附近，先開出約15至20厘米切口，外科醫(yī)生再找到癌變部位并予以切除。

“刀疤長，創(chuàng)傷大，出血多，恢復慢�！睆埑晌涓嬖V記者傳統(tǒng)開腹手術的弊端。

3D打印模型讓手術變得可視化

病人的腫瘤切除會更加徹底

怎么辦？張成武的團隊把目光放在肝臟3D打印模型，試圖尋找突破口。彼時，這種模型只是訓練年輕醫(yī)生的工具，沒想到，它以后卻成了手術“導航儀”。

2016年，張成武帶領團隊，率先成功開展腹腔鏡3A型肝門膽管癌根治性切除手術。此后，他將肝臟3D模型應用于包括腹腔鏡肝門部膽管癌根治性切除術手術等復雜腹腔鏡肝膽胰手術。

手術前，醫(yī)生將病人的肝臟及其里面的病灶、血管等，按照1:1 的大小真實地打印出來。肝臟3D 模型和病人身體里面的結構完全一樣。

2019年底，3D打印模型應用到肝膽胰手術中的技術獲浙江省科技廳立項。從此，3D打印模型在浙江省人民醫(yī)院的肝膽胰手術中大規(guī)模使用。

“經過臨床實踐，我們發(fā)現(xiàn)3D打印模型作為術前規(guī)劃和手術中導航非常有價值�！睆埑晌湔f，腫瘤在肝臟里的哪個位置，跟血管的關系怎么樣，醫(yī)生在手術前看一下病人的3D打印模型，就能做到心中有數(shù)。“”我們把病人的3D打印模型拿到手術室，醫(yī)生在手術中若遇到判斷不確定時，可以拿著模型，對比手術中的實際情況，這樣就可以做到不誤傷一些重要的血管管道，而且把病人的腫瘤切除得更加徹底。”

而對病人來說，因為有3D打印模型助力手術，他會更加安全。

2017 年，國際權威腔鏡外科雜志《外科內鏡學》發(fā)表了張成武教授團隊題為《腹腔鏡對比開腹途徑膽囊癌根治手術：回顧性比較研究》研究型論著。