南方醫(yī)院贛州醫(yī)院腫瘤科開展3D打印模板引導下的三維插植后裝放射治療技術

來源：大江網

近日，南方醫(yī)院贛州醫(yī)院(贛州市人民醫(yī)院)腫瘤科婦瘤團隊成功完成了3D打印模板引導下的三維插植后裝放射治療技術。該項技術利用CT將患者的個體化解剖信息掃描并存儲，然后由放療醫(yī)生逐層畫出需要照射的腫瘤和需要保護的正常組織，通過人工智能計算機設計出一個三維的、全方位加強照射的腫瘤部位，在正常組織部位降低照射。接著，用3D打印的模型去設計放射源通過的“隧道”，這個“隧道”就是一條條鋼針，再用針管深入需要照射的部位，而怎么去布置這些通道和給予多少劑量、強度，都由放療醫(yī)生來調控。因此，每個患者的后裝治療都是獨一無二的。

針對該名子宮內膜癌患者術后的特色解剖改變，南方醫(yī)院贛州醫(yī)院(贛州市人民醫(yī)院)腫瘤科團隊在進行綜合評價后，決定實施CT引導下3D打印輔助下的組織間插植治療。11月19日，在科室負責人郭小青和副主任鄧江華指導下，科室物理師黃州操作CT模擬機進行圖像采集，陳元平醫(yī)師將3D打印模板固定在患者體表，而后進行了插植針的置入，經確認插植針成功均勻置入目標位置，整個過程僅用時不到15分鐘。之后，工作人員在患者的定位CT影像上進行了治療靶區(qū)勾畫，物理師夏振球設計制作了相應的治療計劃。本次插植治療后裝放射源在置入患者腫瘤區(qū)的3個駐留通道內精準地完成了治療。

3D打印技術的運用，使布針更加合理，實現了腫瘤病灶高劑量靶區(qū)全覆蓋，同時有效降低了對正常組織傷害，提高了腫瘤局部控制率，減少放療毒副反應。通過3D打印模型插植針更加穩(wěn)定，且針道具有更大的布局空間，在偏心性腫瘤或宮旁侵犯病例中具有明顯的優(yōu)勢。3D打印定制個體化插植輔助裝置使插植過程中進針穩(wěn)定順暢，能有效地降低了病人插針過程中疼痛感，減少操作時間。

南方醫(yī)院贛州醫(yī)院(贛州市人民醫(yī)院)腫瘤科在20世紀90年代全省最早開展后裝放療，在2017年最早一批開展三維后裝放療，年均治療約600人次�？剖议_展相關臨床研究數十項，婦瘤組的醫(yī)生熟練掌握了先進的徒手組織間插植、內外融合等相關技術，在全市甚至全省處于領先水平，造福了贛南及周邊地區(qū)的廣大婦瘤患者。3D打印技術取得了后裝插植治療方面的新突破，標志著腫瘤科治療手段和技術實力達到了省內放射治療的領先水平。