3D打印技術(shù)助力成功實(shí)施高難度高位頸椎骨折內(nèi)固定術(shù)

近日，51歲的黃大哥因不慎跌倒致頸部疼痛伴右上肢無力，右側(cè)肢體麻木，無法站立行走，便來到大新縣人民醫(yī)院外四科（骨科）就診治療。外四科結(jié)合患者癥狀、體征及相關(guān)輔助檢查，診斷患者“第2頸椎椎體骨折伴脫位；不完全性頸髓損傷；第2頸椎右側(cè)橫突骨折；頭皮撕脫傷；頸椎骨質(zhì)增生”。

病情不能拖延。外四科團(tuán)隊(duì)在梁康主任的帶領(lǐng)下立即組織討論，盡快制定出最佳最詳盡的治療方案。團(tuán)隊(duì)人員認(rèn)為患者外傷導(dǎo)致椎體骨折、脫位，伴有脊髓、神經(jīng)損傷，應(yīng)盡快解除壓迫，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，同時(shí)重建脊柱穩(wěn)定性，防止更嚴(yán)重神經(jīng)損傷發(fā)生。經(jīng)多方考量，反復(fù)推敲后，一致認(rèn)為，手術(shù)治療雖然有一定風(fēng)險(xiǎn)，但卻是目前最佳的治療方案。而環(huán)樞椎解剖結(jié)構(gòu)特殊、椎弓根細(xì)小、個(gè)體變異大，同時(shí)伴有骨折脫位，又毗鄰頸脊髓及椎動(dòng)脈等重要組織，若置釘位置不當(dāng)，易造成上述組織損傷，同時(shí)影響到內(nèi)固定系統(tǒng)穩(wěn)定。

所以后路上頸椎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大，是骨科領(lǐng)域公認(rèn)的高難度手術(shù)。為最大限度的降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，外四科團(tuán)隊(duì)想到可以借助3D打印技術(shù)完成高難度頸椎骨折手術(shù)，便找到了藍(lán)歡副院長，向他提出利用3D打印技術(shù)作為復(fù)位及置釘輔助手段的想法，并得到了他的支持。于是，藍(lán)歡副院長基于頸椎CT掃描數(shù)據(jù)，利用3D Slicer制作好模型，再花費(fèi)近六個(gè)多小時(shí)終于打印出與患者實(shí)體比例一致的上頸椎模型，讓手術(shù)團(tuán)隊(duì)在術(shù)前就能夠仔細(xì)規(guī)劃進(jìn)釘角度及進(jìn)釘部位。

一切準(zhǔn)備工作就緒后，便將患者送進(jìn)手術(shù)室開始手術(shù)。在大家縝密配合下，歷經(jīng)2個(gè)多小時(shí)的努力，外四科手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利完成了這臺(tái)經(jīng)頸后路頸2椎體骨折、脫位切開復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定+頸1、2棘突間植骨融合術(shù)�；颊咝g(shù)后右上肢感覺、肌力逐漸恢復(fù)，現(xiàn)已經(jīng)能下床走路。患者及家屬的臉上也露出了開心的笑容，對(duì)外四科團(tuán)隊(duì)的技術(shù)是發(fā)自內(nèi)心的稱贊。

此次手術(shù)成功，得益于3D打印技術(shù)應(yīng)用臨床，較大程度地節(jié)省手術(shù)時(shí)間，極大的提高了手術(shù)的成功率，也是基于手術(shù)團(tuán)隊(duì)擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)支撐。