雙腿無(wú)力走路好似“踩棉花” 3D打印技術(shù)助她邁出穩(wěn)健步伐

來(lái)源：長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院

來(lái)自永州的唐阿姨從五年前開(kāi)始出現(xiàn)右腿持續(xù)性疼痛，癥狀反反復(fù)復(fù)；三年前，脖子也開(kāi)始疼痛，并伴有行走不穩(wěn)。頸部、腿部的疼痛持續(xù)進(jìn)展，從上個(gè)月起，她明顯感到雙腿、雙腳乏力、麻木，走起路來(lái)就像踩在厚厚的棉花上一樣，搖搖欲墜，無(wú)法獨(dú)自行走。

察覺(jué)到病情嚴(yán)重性的唐阿姨前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，醫(yī)生告訴她，這是頸椎病引起的神經(jīng)壓迫。為求進(jìn)一步診治，唐阿姨慕名來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院骨科就診。

接診的骨科二十二病室（脊柱外科）副主任、主任醫(yī)師蔣明輝為唐阿姨完善相關(guān)檢查，結(jié)合影像學(xué)報(bào)告以及病史、癥狀，蔣明輝考慮唐阿姨為脊髓型頸椎病。

作為頸椎病中最為嚴(yán)重的類(lèi)型，脊髓型頸椎病是由后突的髓核、椎體后緣的骨贅、增生肥厚的黃韌帶及鈣化的后縱韌帶壓迫或刺激脊髓所致，常見(jiàn)于40~60歲人群。對(duì)于已確診的脊髓型頸椎病患者，如無(wú)手術(shù)禁忌癥，原則上應(yīng)手術(shù)治療；對(duì)癥狀呈進(jìn)行性加重的患者，應(yīng)盡早手術(shù)治療，避免因病情進(jìn)展，可能發(fā)生的自上而下的肢體癱瘓、大小便失禁等嚴(yán)重后果。

蔣明輝帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)仔細(xì)研究唐阿姨的情況后，決定運(yùn)用科室的科研成果——3D打印定制化人工椎體進(jìn)行更為精準(zhǔn)的手術(shù)治療：根據(jù)患者的頸椎CT掃描數(shù)據(jù)，為頸椎重建精準(zhǔn)的3D圖像，在計(jì)算機(jī)上采用了預(yù)手術(shù)的方式，根據(jù)椎體切除后的形態(tài)定制了專(zhuān)屬于唐阿姨個(gè)人的3D 打印定制化自穩(wěn)型人工椎體，并根據(jù)最佳的頸椎曲度設(shè)計(jì)了人工椎體的高度。

在顯微鏡輔助下，骨科手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行頸椎前路C4椎體次全切+3D 打印定制化自穩(wěn)型人工椎體植入C3-5融合術(shù)，手術(shù)按照術(shù)前計(jì)劃順利進(jìn)行，定制化人工椎體和手術(shù)部位嚴(yán)絲合縫。

手術(shù)結(jié)束后當(dāng)晚，唐阿姨就明顯感到手腳麻木感好轉(zhuǎn)；術(shù)后第2天，佩戴頭頸胸支具的唐阿姨下床活動(dòng)，她開(kāi)心地表示，現(xiàn)在每走一步都感到腿腳十分有力，不再像踩在棉花里！

據(jù)悉，此種3D打印定制化人工椎體是骨外科學(xué)學(xué)科主任雷青在湖南省藥監(jiān)局備案的可臨床使用的科研產(chǎn)品�！�3D打印定制化自穩(wěn)型人工椎體”增大了和上下椎體的接觸面，減少了終板切割假體下沉的風(fēng)險(xiǎn)；椎體側(cè)方開(kāi)口有利于椎體內(nèi)骨質(zhì)與兩側(cè)椎體的融合，從而增加人工椎體的遠(yuǎn)期穩(wěn)定；椎體自帶鎖定螺釘，能夠提供可靠的頸椎即刻穩(wěn)定性；定制化的椎體更加契合手術(shù)切除部位的形態(tài)，并根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)，更好地恢復(fù)頸椎曲度，自穩(wěn)型3D打印人工椎體植入椎體切除的缺損區(qū)后，可直接用螺釘進(jìn)行上、下端固定，植入物與頸椎表面平齊，避免了對(duì)食道的擠壓，真正實(shí)現(xiàn)“零切跡”。