兩個(gè)月大男嬰下頜畸形 3D打印牽引器重還自由呼吸

呼吸，對(duì)絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)都是自然而然的事，然而小西（化名）一生下來(lái)，罕見(jiàn)的下頜畸形使得他氣道狹窄，必須用盡全身的力氣來(lái)呼吸。近日，父母抱著小西克服種種困難，千里迢迢從西安趕到廣州進(jìn)行手術(shù)，借助3D打印技術(shù)，出生70天后，他終于可以自如地呼吸。

來(lái)自西安的男嬰小西一出生時(shí)，就因?yàn)橄骂M畸形堵塞了氣道而呼吸困難。為了獲得生命所需的氧氣，他只能全力加大呼吸的深度和頻率。正常孩子1分鐘呼吸30次左右，他要呼吸60多次，心率也比正常孩子高出四五十。由于缺氧窒息，他眼睛一直大睜著體驗(yàn)著瀕死的恐懼，小胸膛劇烈急促起伏。睡覺(jué)時(shí)，他經(jīng)常被憋醒。

在西安市兒童醫(yī)院，小西被確診為皮羅氏序列征。這是一種先天性頦部后縮的下頜畸形，由此導(dǎo)致舌后墜、呼吸道梗阻，多數(shù)伴有腭裂。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心口腔頜面外科主任崔穎秋表示，在大腦高速發(fā)育期缺氧，會(huì)造成大腦功能的嚴(yán)重?fù)p害。由于睡眠不足，內(nèi)分泌不正常，也會(huì)造成生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題�！叭粼谝酝�，這樣嚴(yán)重的患皮羅氏綜合征的孩子要么需要?dú)夤芮虚_(kāi)，進(jìn)氣口改道，要么就會(huì)因?yàn)閲?yán)重的缺氧最終導(dǎo)致腦發(fā)育遲滯甚至死亡�！�

崔穎秋受邀參加了對(duì)小西的會(huì)診，明確了小西需要做下頜骨牽引手術(shù)，以改善上呼吸道梗阻癥狀，并建議轉(zhuǎn)到有能力做此類手術(shù)的廣州市婦兒中心。

從西安到廣州，小西一路很不容易。航空轉(zhuǎn)運(yùn)和救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)都不可行，高鐵也因安全考慮不許可攜帶氧氣瓶上車。經(jīng)過(guò)家長(zhǎng)求助陜西電視臺(tái)都市熱線快報(bào)欄目，多部門(mén)協(xié)調(diào)后，一個(gè)醫(yī)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)小組，攜帶15個(gè)氧氣袋和搶救箱護(hù)送小西登上了前往廣州的高鐵。

小西到達(dá)廣州時(shí)，65天大，只有出生時(shí)的6斤重，兩個(gè)月的人間生活并沒(méi)有使他體重增加，“吸收的所有營(yíng)養(yǎng)都用在了呼吸上。”崔穎秋說(shuō)。

經(jīng)過(guò)近一周的術(shù)前準(zhǔn)備并抗炎治療，在小西70天大時(shí)，崔穎秋為小西進(jìn)行了下頜骨牽引成骨手術(shù)，利用特制牽引器將小西的下頜骨往前牽引，以疏通氣道。手術(shù)后，頜骨可以繼續(xù)發(fā)育，長(zhǎng)成正常孩子的樣子。

與之前不同的是，醫(yī)生們?cè)谑中g(shù)中應(yīng)用了數(shù)字化虛擬外科技術(shù)和3D打印技術(shù)輔助手術(shù)。由于小西太年幼，骨頭太小，普通的牽引器會(huì)給小西帶來(lái)較大的傷害�；�于3D打印技術(shù)，崔穎秋制造了符合小西頜骨形狀的個(gè)性化鈦合金牽引器和手術(shù)導(dǎo)板。

“3D打印技術(shù)使得繁瑣的設(shè)計(jì)調(diào)整可以在手術(shù)前就能完成，也使得手術(shù)操作更加準(zhǔn)確。如果沒(méi)有事先的掃描建模，就只能依賴醫(yī)生對(duì)口腔解剖結(jié)構(gòu)的熟悉�！贝薹f秋說(shuō)。

目前，小西仍然在廣州市婦兒中心接受抗炎治療，后續(xù)還需跟蹤他的食管和氣管的發(fā)育情況。但他終于可以輕松自如地呼吸，臉上出現(xiàn)了甜甜的笑容

上次去醫(yī)院拿藥就碰到一個(gè)人也是呼吸困難，很可憐。看到國(guó)內(nèi)3D打印技術(shù)正在挽救一個(gè)又一個(gè)生命，醫(yī)療方面的應(yīng)用值得行業(yè)內(nèi)人員一起開(kāi)發(fā)。