南大一附院腫瘤科完成院內(nèi)3D打印三維后裝及組織間插植放療

來源：大江網(wǎng)

2022年4月，周女士因月經(jīng)淋漓不盡被確診為宮頸癌，在當?shù)蒯t(yī)院行宮頸癌根治術(shù)后，術(shù)后病理分期為IIIC1p期。根據(jù)手術(shù)病理結(jié)果，周女士術(shù)后需要補充輔助性放化療。根據(jù)復(fù)查的影像學(xué)結(jié)果，腫瘤科、婦產(chǎn)科專家聯(lián)合進行婦科查體，確定患者原宮頸及宮旁有腫瘤組織殘留，同時無再次手術(shù)機會。為進一步提高治療療效，盡可能減輕副作用，醫(yī)務(wù)人員對患者行3D打印三維后裝及組織間插植放療，并由腫瘤科專家成功為周女士完成了第一次3D打印三維后裝及組織間插植放療。

△圖為后裝靶區(qū)及劑量

“后裝在宮頸癌根治放療中必不可少，不能被其他體外放射治療所替代。對于腫瘤偏心、體積偏大或?qū)m旁受累的患者，在后裝治療時需結(jié)合組織間插植才能使劑量線更好地覆蓋靶區(qū)，但組織間插植技術(shù)難度高，受操作者技術(shù)熟練程度影響，具有臨床操作難度大、風險高、重復(fù)性差等缺點。”南大一附院腫瘤科主任李勇教授介紹，3D打印技術(shù)是一種新興的技術(shù)，具有數(shù)字化和個體化的特點，可以制作出各種結(jié)構(gòu)復(fù)雜的模具，比如打印導(dǎo)板、腫瘤模型、放療補償?shù)取?br />

3D打印后裝模具制作主要包括圖像采集、預(yù)計劃制定、3D模具設(shè)計及打印等過程，設(shè)計完成經(jīng)醫(yī)生確認后，將數(shù)據(jù)傳至3D打印機，使用PLA材料打印出模具。3D打印模具可以降低操作難度，減小重復(fù)誤差，降低膀胱及直腸的近期發(fā)生不良反應(yīng)情況，通過預(yù)計劃設(shè)置插植針道，避免周圍器官損傷，控制插植針進針方向及深度、降低插植技術(shù)難度，彌補通用施源器不足之處。在對臨床上因腫瘤位置及解剖結(jié)構(gòu)等導(dǎo)致施源器放置困難的患者，多項研究均證實3D打印模板的劑量學(xué)優(yōu)勢。