煙臺山醫(yī)院足踝外科完成個性化3D打印全距骨置換術

來源: 膠東在線

2022年12月8日，南極熊獲悉，煙臺山醫(yī)院足踝外科曲文慶主任團隊日前完成了3D打印全距骨置換術，用定制的個性化距骨假體置換壞死的距骨，成功解除了患者的痛苦。該技術的應用，為距骨缺血壞死患者保留了基本正常的踝關節(jié)功能。

11個月前，該患者因車禍造成左踝關節(jié)開放性骨折脫位，在當地醫(yī)院接受了5次手術治療。術后出現足踝關節(jié)僵硬、行走時足踝部疼痛難忍，無法正常負重行走。

△煙臺山醫(yī)院足踝外科曲文慶主任團隊正在為患者手術

前段時間，該患者慕名找到煙臺山醫(yī)院足踝外科曲文慶主任，經過仔細檢查，他診斷其為“創(chuàng)傷后距骨缺血壞死、脛距關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎”。傳統(tǒng)的治療方案為關節(jié)融合術，術后可以緩解疼痛，但會導致關節(jié)僵硬，日常生活極其不便。

△術前影像顯示，患者的距骨壞死塌陷。

為幫助患者解除疼痛，同時還能最大程度地保留關節(jié)的運動功能，曲文慶主任團隊在對病例進行詳細評估之后，決定實施3D打印全距骨置換術。據悉，這是煙威地區(qū)首次開展此類手術；據報道，全國范圍開展的尚不足30例，可借鑒經驗甚少。曲文慶主任高度重視，為患者進行了詳細的術前準備，足踝外科團隊與3D打印中心研發(fā)團隊針對假體形態(tài)、表面光滑度、韌帶附著點等細節(jié)進行了多次推敲設計，歷時半月為患者量身定制鈦合金距骨假體。

△量身定制的3d打印全距骨假體

由于術前準備充分，距骨取出、假體置換、內外側韌帶重建、跟腱延長等手術步驟進展得非常順利，手術歷時100分鐘順利完成，術中，踝關節(jié)恢復了良好的匹配度及活動度，距下關節(jié)的活動度也得以保留。目前患者恢復良好，已經順利出院。

△術后x線片顯示，脛距關節(jié)匹配良好。

煙臺山醫(yī)院足踝外科成立兩年以來，在醫(yī)院的大力支持下實現了跨越式發(fā)展，科室影響力不斷擴大。科室現有醫(yī)師8人，均取得了博士或碩士學位，在足踝創(chuàng)傷修復、創(chuàng)傷后遺癥功能重建、先天后天性畸形矯正、足踝關節(jié)鏡微創(chuàng)手術、足踝康復等方面各有所長，團隊在踝部骨折、踝關節(jié)炎治療方面達到國內先進、省內領先水平，綜合技術水平和科研能力達到省內先進水平�？剖邑撠熑饲�文慶主任醫(yī)師擔任中華醫(yī)學會骨科分會足踝外科學組青年委員、山東省醫(yī)學會骨科分會足踝外科學組副組長、煙臺市醫(yī)學會骨科分會足踝外科學組組長等職務；煙臺山醫(yī)院醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心是全市首個醫(yī)學3D打印創(chuàng)新研究中心，由煙臺山醫(yī)院與上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院3D打印技術臨床轉化研發(fā)中心聯(lián)合創(chuàng)辦，中心將3D打印技術應用于諸多疑難、復雜手術中，讓更多患者得到了精準化、個性化的治療。中心成立到現在，共打印模型160多個、手術導板200多個，與上海交通大學醫(yī)學院附屬第九醫(yī)院合作，設計并應用植入假體25例。