3D打印助力復雜髖關節(jié)翻修：在“廢墟”上重建新關節(jié)

來源：成都市第七人民醫(yī)院

近日

成都市第七人民醫(yī)院天府院區(qū)骨科關節(jié)專業(yè)組

成功運用3D打印建模+AI精準術前規(guī)劃

順利完成一例

高難度的髖關節(jié)翻修手術

病例介紹

患者是一名30多歲的青年男性，9年前因股骨頭壞死在外院行髖關節(jié)置換手術，2年前開始出現手術部位的疼痛，并且癥狀逐漸加重，右下肢短縮4cm，行走困難，嚴重影響生活質量。1年前來到市七醫(yī)院骨科李璐兵醫(yī)生門診就診，確診為髖關節(jié)假體松動移位，建議其手術治療，但由于此次翻修手術難度極大并且花費也較高，患者經過一年多的比較和考慮后，最終決定到七醫(yī)院的關節(jié)團隊找李璐兵醫(yī)生完成此次手術。

該患者的髖關節(jié)假體松動長達數年，假體一直在磨損破壞周圍的骨質，并且向上推擠進入了盆腔，髖關節(jié)周圍的骨質大量缺損丟失，要想在“廢墟”上重建一個新的關節(jié)，難度非常大。

（術前骨盆X線檢查）

（術前骨CT三維成像）

（術前血管造影成像）

術前影像學檢查提示，患者髖臼形態(tài)嚴重異常，骨質大量缺損，髖臼及股骨頭假體上移進入盆腔內，髖臼周圍及髂骨骨質破壞嚴重。通過血管造影檢查，患者移位的假體周圍具有豐富的血管，這無疑就像一枚定時炸彈，同時也給翻修手術大大增加了難度及手術風險。

3D打印技術建模聯合AI精準術前規(guī)劃

關節(jié)組團隊運用最前沿的“3D打印建模+AI精準術前規(guī)劃”技術和理念，精心為患者籌備手術并設計了3套手術方案，同時術前聯合麻醉科、血管外科、醫(yī)務部等進行多學科會診，完善術中自體血回輸及術前臨時性髂內動脈栓塞等方案的術前規(guī)劃，為預防術中大出血等一系列突發(fā)情況做足了充分準備。

在醫(yī)護人員的密切配合下

這例高難度的髖關節(jié)翻修手術順利完成

術后影像學檢查

假體位置滿意

隨著髖關節(jié)置換手術的推廣及普及，目前髖關節(jié)置換手術的患者越來越多，髖關節(jié)翻修的病例也逐漸增多�！瓣P節(jié)翻修術”就是對進行了初次關節(jié)置換手術的患者，因各種狀況出現了假體松動失效然后需要重新更換新的假體重建關節(jié)結構，是關節(jié)外科手術里最難的術式之一。

成都市第七人民醫(yī)院骨科全體醫(yī)護人員時刻牢記“健康所系、性命相托”的醫(yī)學誓言，以精湛醫(yī)術以及仁心仁愛為患者的生命健康保駕護航，給越來越多的嚴重關節(jié)疾病患者帶去福音。