個性化定制的3D打印人工關節(jié)解決肱骨部分缺損難題

來源：北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院
原標題：在青島看北大名醫(yī)·創(chuàng)傷中心“國家隊”用3D打印實現(xiàn)骨科手術“私人定制”

嚴重骨折患者如何實現(xiàn)

更加精準的治療？

有了3D打印技術的助力

北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院創(chuàng)傷中心

正向著外科手術個性化、定制化邁進

讓患者得到創(chuàng)傷更小、恢復更快的治療

PART.01
35歲小伙墜落傷
找“國家隊”求助

近日，35歲的李先生（化名）來到北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院骨科門診進行肱骨置換術后復查，他的肩關節(jié)活動自如，影像學顯示3D打印假體和關節(jié)對合良好。而在兩個月前，他還面臨著肩關節(jié)粉碎性骨折的難題。

兩個月前，李先生（化名）工作時遭受電擊傷，從高處掉落，左肩劇烈疼痛，不能活動。工友第一時間撥打120送到當地醫(yī)院救治，醫(yī)生建議實施傳統(tǒng)手術治療。

肩關節(jié)是人體活動度最大的關節(jié)，多個維度要達180度，損傷會直接影響日常生活質量。為了尋求更好的治療方法，李先生慕名來到北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院尋求更合適的治療方案。

PART.02
肱骨關節(jié)面缺損嚴重
什么治療方案更合適？

北京大學人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任付中國教授定期在北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院開展門診、手術、查房、帶教等工作。他擅長關節(jié)創(chuàng)傷，各種關節(jié)疼痛（肩關節(jié)、肘關節(jié)、髖關節(jié)、膝關節(jié)）以及肩關節(jié)周圍骨折的治療。在他的患者中，有許多從其他醫(yī)院轉院來尋求幫助的人。

付中國教授對患者進行了針對性檢查，診斷李先生左肩關節(jié)已粉碎性骨折，塌陷關節(jié)面龜裂，很難復位到原有的光滑。

李先生年僅35歲，是家里的頂梁柱，如何讓他快速恢復肩關節(jié)活動功能，改善生活質量，解決迫切需求？

針對患者肱骨嚴重缺損、肩袖功能受損等特點，付中國教授、北京大學人民醫(yī)院青島醫(yī)院骨關節(jié)科副主任醫(yī)師陳微等專家們進行了嚴密細致地商討，決定采用個性化定制的3D打印人工關節(jié)解決肱骨部分缺損難題。

PART.03
應用3D打印技術
貼合度、牢固性更好

3D打印技術在醫(yī)學方面的應用方興未艾，醫(yī)生可以借助與人體1:1大小實體模型，將復雜的骨頭情況直觀展示在面前，使局部復雜的評估及分型變得更簡便，術前診斷更加明確。更高層次的應用是用3D打印技術做出和病人實際解剖結構一致的假體，大大提升假體的貼合度和牢固性。

北京大學人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任付中國教授：“就像是補牙，在牙齒部分損傷時，缺多少補多少，以自身健康側肩關節(jié)作為模板鏡像復制，不需要損傷正常肩關節(jié)組織，相對來說創(chuàng)傷更小。”

手術前，骨科團隊利用CT斷層掃描獲取患者肱骨頭的三維數據，進行1：1比例建模打印，模擬安放假體的最佳位置以及能糾正的最大角度等系列參數，提前預判手術過程中可能會碰到的問題，完善了手術方案。

3D打印人工肱骨準備好后，手術第一時間進行。付中國教授、陳微教授與手術團隊成員憑借豐富的經驗，精準快速地選取手術入路、暴露關節(jié)、清理組織、安裝假體、關閉切口，僅用一個小時順利完成了手術。

手術成功實施后，在骨科護理團隊的精心護理之下，患者很快進入功能鍛煉恢復期，并順利康復出院，獲得了較為理想的肩關節(jié)功能。